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脛腓骨骨折PPT模板
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    脛腓骨骨折PPT模板這個PPT包含了概述,病因,臨床表現,治療,非手術治療,手術治療,一般護理,護理,并發癥的護理,健康宣教等內容,歡迎點擊下載。


    概述
    *脛腓骨骨折是長骨骨折中最常見的骨折,各種年齡均可發以10歲以下兒童。
    *脛骨干1/3橫斷面呈三角形,下1/3呈四方形,中下1/3交界處最細,容易發生骨折。
    *脛骨內側面無肌肉附著,開放性骨折容易形成骨裸露。
    *脛骨上端后面,有脛前、脛后動脈貼骨表面下行,脛骨上端骨折移位,易發生動脈損傷。
    *腓骨近端有腓總神經走行,腓骨近端骨折移位,或外固定物壓迫,可造成腓總神經損傷。
    (一)病因
    1 應力損傷
    應力損傷是由于長期持續的加在某一正常骨骼上,長期應力積累,造成受力處的骨骼發生疲勞骨折。
    2低能創傷
    低能創傷常見于扭轉暴力,當暴力以旋轉形式作用于脛骨時,常形成螺旋型骨折,并由于外力的大小不同,而造成不同的粉碎型骨折,但軟組織損傷較輕。
    3高能量損傷
    高能量損傷多見于直接暴力和擠壓傷,當外力大并且集中作用于較小范圍時,例如重物直接砸傷于小腿上而形成的損傷。這種高能量暴力常導致肢體軟組織破壞嚴重、神經血管損傷、粉碎骨折、骨缺損,功能喪失,嚴重者可導致截肢。
    一般根據骨折時的受傷機制,可將其分為兩類:
      直接暴力:由重物直接撞擊或車輪輾軋,可引起橫形、短斜形或粉碎骨折;脛骨及腓骨均有骨折時,往往均在同一水平面上。由于脛骨前內側全都位于皮下,損傷時極易造成開放性骨折。
      間接暴力:由高處跌下,強烈扭轉或滑倒,可引起長斜形或螺旋形骨折。脛、腓兩骨均折斷時,腓骨的骨折面往往高于脛骨骨折面。骨端尖銳,很容易刺破皮膚,造成開放性骨折。
    臨床表現
    治療
    1非手術治療
    (1)夾板石膏固定:對于移位小,穩定性骨折,皮膚條件允許可通過閉合復位以石膏、支具等外固定能有效地治愈骨折。
    (2)跟骨牽引:對于關節嚴重粉碎骨折或合并皮膚挫傷不宜手術時,可行跟骨牽引,待有纖維骨痂形成而成穩定性骨折后解除牽引,用長腿管型石膏固定。
    2手術治療
    (1)切開復位內固定:適用于不穩定型和開放的脛骨骨折。
    (2)外固定支架固定:適用于開放性骨折,尤其是皮膚、軟組織損傷嚴重,傷口污染,骨缺損、粉碎性骨折的固定。有利于觀察傷口,不影響膝、踝關節活動等優點。
    護理
    一 飲食護理:向患者講解加強營養的重要性鼓勵患者進食高蛋白、粗纖維、高熱量、易消化的食物,比如可以吃些排骨骨頭湯、魚類、蛋類及動物肝臟等食物,同時也要多吃一些蘿卜、西紅柿、韭菜、香菇、水果等,這些食物可滿足骨骼生長的需要,促進愈防止因活動減少而引起便秘。
    一般護理:
    1.抬高患肢,促進血液回流,減輕水腫和疼痛,促進傷口愈合。保持外固定松緊適度,防止傷后肢體腫脹使外固定過緊,造成壓迫而引起血液循環障礙。
     2.密切觀察患肢遠端血液循環、感覺、運動、足背動脈搏動情況,觀察患肢皮膚顏色、溫度、腫脹情況。觀察傷口滲血情況及引流液的性質和量,保持傷口敷料的干燥。
     3.石膏固定的患者,觀察患的疼痛程度,石膏固定24小時內要經常檢查足趾的屈伸情況,以判斷腓總神經是否受壓。只要懷疑神經受壓,應立即拆開石膏減壓。
     4.牽引的患者應始終保持有效的牽引,做好皮膚的護理,按摩受壓部位,防止壓瘡。有皮膚和軟組織損傷的患者,保持創面敷料的干燥。
     5.外固定器的患者,固定針可能造成神經、血管損傷,應觀察患肢神經癥狀,有無麻木及疼痛注意觀察學運情況。傷口腫脹者,密切觀察滲血量,防止活動性出血,及時更換敷料。
    并發癥的護理
    1骨筋膜室綜合征:一旦確診或懷疑有骨筋膜室綜合征發生,立即松開所有的外固定物,將肢體放平;禁止抬高患肢,嚴禁按摩和熱敷,以免加重組織缺血。
     2.關節僵硬:功能鍛煉是恢復患肢功能的重要措施,可以加速患肢腫脹消退,促進骨折愈合,減
       少和避免肌肉萎縮、關節僵硬等多種并發癥,使患肢恢復正常功能。指導患者作患肢足趾、踝關節、膝關節的屈伸及股四頭肌的等長收縮鍛煉,應循序漸進。
    健康宣教
    1宜高蛋白,高鈣及高維生素飲食,以促進骨折愈合。
    2功能鍛煉   扶拐下床活動患側肢體全足底著地,防止摔倒,加強患肢膝,踝關節屈伸鍛煉,如有踝關節功能障礙可行踝部旋轉,踝關節僵硬者,可行踝關節的屈伸等。
    3復診   出院后3個月,6個月,一年復查X線片,以了解骨折愈合情況。

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    《脛腓骨骨折PPT模板》是由用戶走野于2016-06-16上傳,屬于醫療健康ppt。
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