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      心理干預的課件
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      • 心理干預的課件

      PPT摘要

      這是心理干預的課件,包括了序言,何謂心理危機和危機干預,引起危機的常見原因,心理危機的正常應對三階段,心理危機的特征,心理危機干預的主要目的,心理危機干預的原則,常見心理危機及其干預,結束語等內容,歡迎點擊下載。

      心理危機及其干預
      概  要
      序言
      何謂心理危機和危機干預
      引起危機的常見原因
      心理危機的正常應對三階段
      心理危機的特征
      心理危機干預的主要目的
      心理危機干預的原則
      常見心理危機及其干預
      結束語
      序言
      世界衛生組織統計
      中國自己的統計
      天災、人禍、疾病、戰爭
        給人們帶來的心理創傷
      中國的自殺危險因素
      有抑郁情緒
      近期發生急性負性生活事件
      近一個月生活質量差
      長期的生活壓力大
      有既往自殺未遂史
      親友或熟人有過自殺行為
      一、何謂心理危機和危機干預
      心理危機
      精神醫學范疇的心理危機是指由于突然遭受嚴重災害,重大生活變故(如親人死亡、婚姻破裂、天災人禍等)或精神壓力,使原本平靜的生活狀況發生明顯變化,尤其是出現了用現有的生活條件和經驗難以克服的困難,以至于使當事人心理失衡,陷于痛苦、焦慮、抑郁、恐懼、失眠、自閉、絕望以及植物神經癥狀(如心慌、胸悶、出汗、昏厥、休克等)和行為異常,甚至突然非要依賴某些物質(如煙酒等)才能繼續生活等行為障礙,嚴重的可導致自殺或傷害他人。
      危機干預
      心理危機干預,就是通過交談、引導、溝通、疏導、撫慰等明確有效的措施,幫助心靈遭遇短期失衡的當事人進行情緒的釋放、宣泄和重新調整,也就是給予當事人適當的心理援助,使之走出心靈的陰霾,盡快擺脫困境,防止精神崩潰,走向極端,最終戰勝危機,重新適應生活的過程。
      二、引起危機的常見原因
      急性殘廢或急性嚴重疾病;
      戀愛關系破裂,婚姻危機;
      突然失去親人(如父母、配偶或子女)或朋友;
      失去愛物;
      破產或重大財產或住房損失;
      重要考試失敗;
      晉升失敗;
      嚴重災難和自然災害,如火災、洪水、地震;空難、海難、礦難及軍人、警察參與的活動; 
      三、心理危機的正常應對三階段
      第1階段(立即反應):又稱否認期,當事者表現麻木、否認或不相信;
      第2階段(完全反應):又稱情感休克期,此階段一般情緒比較激動,大哭大鬧,或恐懼,悲傷、焦慮、痛苦、無助或憤怒,痛不欲生,精神面臨崩潰,對事實難以接受,表現為急性情緒紊亂;
      第3階段(消除階段):又稱接受期,情緒逐漸趨于穩定和理性,接受事實并開始為將來的生活做好籌劃。
      危機過程不會持續太久,如親人或朋友突然死亡的居喪反應一般在6個月內消失,否則應視為病態。
      四、心理危機的特征
      通常為自限性,多于1-6周內淡化、消失;
      在危機期,個人會發出需要幫助的信號,并更愿意接受外部的幫助或干預。
      預后取決于個人的素質、人格特征,適應能力和主動作用以及他人的幫助或干預。
      五、心理危機干預的主要目的
      防止過激行為如自傷、自殺,或攻擊他人等;這是危機干預最重要、最直接、最先考慮的問題。
      促進交流,鼓勵當事者充分表達自己的思想和情緒,使當事者的內心活動外在化,可有利于進行疏導,鼓勵其自信心和正確的自我評價,提供適當的建議,促使問題解決。
      提供適當的醫療幫助,處理昏厥、情感休克或激動狀態。現場臨時處置包括盡快脫離危險境地,并給予包括臥位休息、吸氧、保暖、喝糖水、補液、注射鎮靜藥等措施。待事態趨向平穩,脫離事發現場,或送往醫院后,可進行正規的臨床心理學治療。
      六、心理危機干預的原則
      迅速確定要干預的問題,強調以目前的問題為主,并立即采取相應措施;要以人為本,即以保護當事者生命安全,防止傷及他人為首要任務;
      必須有其家人或朋友參與危機干預;
      鼓勵自信,不要讓當事人產生依賴心;
      把心理危機當作心理問題處理,而不要作為疾病進行處理。
      (一)軀體疾病時的心理反應      急性疾病時的心理反應
      焦慮:病人感到緊張、憂慮、不安。嚴重者感到大禍臨頭,伴發植物神經癥狀,如眩暈、心悸、多汗、震顫、惡心和大小便頻繁等,并可有交感神經系統亢進的體征,如心率加快、面色潮紅或蒼白、多汗、皮膚發冷,面部及其它部位肌肉緊張等;
      恐懼:病人對自身疾病,輕者感到擔心和疑慮,
        重者驚恐不安;也常伴有高血壓、心悸等癥狀。
      抑郁:抑郁是一種心境狀態,是以顯著的心境低落為主要特征,對平時感到愉快的活動喪失興趣或愉快感。抑郁心境是人們一種常見的正常體驗,但嚴重的抑郁發作與正常的情緒抑郁不同,其嚴重程度較重,持續時間較長,另外還有一些其他特征性的癥狀(如睡眠障礙,失眠、早醒)。
      (一)軀體疾病時的心理反應          慢性疾病時的心理反應
      抑郁:多數心情抑郁沮喪,尤其是性格內向的病人容易產生這類心理反應。可產生悲觀厭世的想法,甚至出現自殺觀念或行為;其抑郁心境一般相對穩定,但一天中有較大波動,常以早上最重,然后逐漸減輕,到晚上最輕。
      性格改變:如總是責怪別人、責怪醫生未精心治療,埋怨家庭未精心照料等,故意挑剔和常因小事勃然大怒。他們對軀體方面的微小變化頗為敏感,常提出過高的治療或照顧要求,因此導致醫患關系緊張或惡化。
      軀體疾病引起的心理反應
      干預原則 為積極的支持性心理治療,結合藥物治療,以最大程度減輕其痛苦,選用藥物時應考慮疾病的性質及所引起的問題,以及病人抑郁、焦慮癥狀的輕重。以癌癥為例,如疼痛可用嗎啡、抑郁用抗抑郁藥、焦慮用抗焦慮藥處理。
      (二)戀愛關系破裂
      失戀可引起嚴重的痛苦和憤懣情緒,有的可能采取自殺行動,或者把愛變成恨,采取攻擊報復行為,攻擊戀愛對象或所謂的第三者。這種事件屢屢發生。
      干預原則為與當事者充分交談,指出戀愛和感情不能勉強,也不值得殉情,而且肯定還有機會找到自己心愛的人。同樣,對于采取攻擊行為的當事者,
          應防止其攻擊行為。指出這種行為的犯罪性質
          并可能帶來的嚴重后果,因此既要防止當事者
         自殺,也要阻止其魯莽攻擊行為。
      (三)婚姻關系障礙
      夫妻間暫時糾紛:如受當時情緒的影響使矛盾急劇激化時,可能引發沖動行為,甚至兇殺。干預原則為暫時分居,等待雙方冷靜的思考并接受適當的心理輔導后,幫助解決問題和防止以后類似矛盾的重演;
      夫妻間長期糾紛,其原因包括彼此不信任、一方有外遇、受虐待、財產或經濟糾紛等。這可以使雙方(尤其是女方)產生頭疼、失眠、食欲和體重下降、疲乏、心煩、情緒低落等,嚴重者出現自殺企圖或行為。
      干預原則為盡量調節雙方矛盾,否則離婚是自然結局。對有自殺企圖者應預防自殺,可給予適當藥物改善睡眠、焦慮和抑郁情緒。
      (四)親人死亡的悲傷反應(居喪反應)
      急性反應:指親人亡故后的最初幾天,親屬出現的極度悲傷,悲痛欲  絕,嚎啕大哭,不吃不喝,后悔自責,失眠激動,甚至意識恍惚和昏厥。
            干預原則為將昏厥者立即置于平臥位,如血壓持續偏低,應靜脈補液。處于情感麻木休克或嚴重激動不安者,應給予鎮靜劑使其進入睡眠。當居喪者醒后,應表示同情,營造支持性氣氛,讓居喪者采取符合邏輯的步驟,逐步減輕悲傷。
       悲傷反應:急性反應期過后一段時間仍存在的悲傷、失眠、頭昏、不思飲食、后悔自責、焦慮抑郁、親人生前的畫面在腦海里反復閃現,不能堅持工作等。
            干預原則為讓居喪者充分表達自己的情感,給予支持性心理治療,用鎮靜藥改善睡眠,減輕焦慮和抑郁情緒。對自殺企圖者應有專人監護。
      病理性居喪反應:指親人死亡已半年以后仍然有
         上述悲傷反應不能自拔者。
            干預原則為適當的心理治療和抗精神病藥、  
         抗抑郁藥、抗焦慮藥等治療。
      (五)破產或重大經濟損失
      破產或重大的經濟損失,可使當事人極度悲傷和痛苦,感到萬念俱灰而萌生自殺的想法,并進一步采取自殺行動。
      干預原則是與當事者進行充分交流,自殺并不能挽救已經發生的經濟損失,通過再次努力有可能東山再起。如果通過語言交流不能使病人放棄自殺企圖應派專人監護,防止當事者采取自殺行動。
      (六)重要考試失敗
      對個人具有重要意義和攸關命運前途的
         考試失敗,可引起痛苦的情感體驗,通
         常表現為退縮、不愿與人接觸,嚴重者
         也可能采取自殺行動。
      干預原則為對自殺企圖者應采取措施予以防止。由于發生這類情況的大多是青年人,可塑性大,危機過后大多能重新振作起來。
      (七)晉升失敗
      晉升失敗者偶有自殺或攻擊報復行為,主要是對將來感到悲觀或覺得無臉見人,尤其是關系到自己的仕官前途和重大經濟利益的晉升失敗,可因憤懣情緒導致報復行為,如認為自己的晉升失敗是由于某人作梗所致,因而對其施行攻擊或兇殺。這在行政機關、學校中時有發生。
      干預原則為防止自殺和攻擊行為,與當事者進行充分交談,讓其發泄自己的憤怒情緒,并給予適當的勸告。
      (八)嚴重自然災害、事故、    戰爭等引起的心理危機
      例1: 2004年   “云娜”臺風
      例2: 2004年11月24日  包頭空難
      例3: 2008年5月12日  四川汶川大地震
      嚴重自然災害、事故、 戰爭等引起的心理危機
      重大災難的突發性、危險性、恐懼性,極易導致受災人員和經歷者心理失衡.作為災難的幸存者及其親屬,面對突如其來的災難,大量房屋的倒塌、財產的損失、親人的傷亡,以及隨后的衣食無著、傷痛折磨、居無定所等,會產生驚慌失措、恐懼悲傷、迷茫無助、思維不清、意志失控、情緒紊亂等心理危機.而救援人員在沒有思想準備的情況下緊急赴命救災,長時間超負荷的精神和體力的透支,飲食睡眠嚴重不足,又要面對從未見過的慘烈危險場面,心理會受到極大沖擊,也會產生恐懼、焦慮、失眠、緊張、激越、愧疚、自責等心理障礙。
          嚴重自然災害、事故、 戰爭引起的心理危機
      在度過災難降臨的最初恐懼心理之后,可能會進入隨后的心理休克期和出現興奮性攻擊現象,表現為感情麻木、不知所措,注意力不集中、意識朦朧、亂跑尖叫、心煩意亂、指責抱怨、悲痛欲絕、激動憤怒等癥狀。
      嚴重自然災害、事故、 戰爭等引起的心理危機
      如果在受災救災后相當一段時間,仍有焦慮、恐懼、抑郁、失眠、悲傷、惡夢、幻覺、觸景生情、反復閃現災難情景,甚至精神錯亂等,應警惕’創傷后應激障礙’的可能,后者可演變成精神病。
      嚴重自然災害、事故、 戰爭等引起的心理危機
      干預原則:采取集體疏導和個別干預相結合的原則。
           集體疏導可采取以班、排為單位的小組會談形式,或以連、團為單位上大課形式,在戰前、救災前進行動員、心理鼓動、請心理專家講解一些心理常識,心理應激的應對知識和簡單有效的自我排解方法。在安排執行任務時盡量避免過度疲勞、不要單獨一人執行任務、領導帶頭示范等。
      嚴重自然災害、事故、 戰爭等引起的心理危機
      個別干預:對于心理問題比較嚴重的災民或救災人員,可采取個別悟談的方式進行疏導,包括給予安全保護、重建社會聯系、嚴重者需要配合藥物治療。也可指導其進行自我調節,如適度宣泄、直面現實、深呼吸肌肉放松、轉移注意力等方法以緩解心理壓力。
      結束語
      一個人在疾病困擾,生活拮據,情感受挫,親人離散等逆境壓力下,經歷暫時的泣喪、悲傷、抑郁和恐懼是可以理解的,并不可怕,無須絕望,總會找到辦法度過難關的。
      然而,總有一些人“寧愿為此付出生命”,這種極端方式是極不明智的。生命存在的權利只有一次,真誠的希望產生心理危機的人,能意識到自身心理的障礙,珍惜生命,學會釋放苦惱,宣泄心中的郁悶。
      重要的是,當遇到此種情況時,應積極主動的尋求心理醫生的幫助,以利盡快度過心理危機。在此,我們也呼吁全社會一起努力,共同建起危機預防的“安全網”,為共同構建和諧社會而奮斗。
       

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      《心理干預的課件》是由用戶Nothing left于2017-08-29上傳,屬于課件PPT。
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