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      腦梗塞案例分析ppt
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      • 腦梗塞案例分析ppt

      PPT摘要

      這是腦梗塞案例分析ppt下載,主要介紹了腦梗死的定義;分類;熟悉腦梗死的臨床表現;腦梗死患者的個案護理,歡迎點擊下載。


      關愛腦部疾病
      10月29日,是“世界卒中日”。所謂“卒中”,就是百姓口中的中風,但許多人不知,中風按原因可分為兩種。一種是,因血管堵塞導致的缺血性中風,即腦梗;另一種是,血管破裂導致的出血性中風,即腦溢血。近年來,腦梗的發生率,比腦出血高多了。
          腦梗發病率為110/10萬,約占全
      部腦卒中的60%—80%。
      定義
      腦梗死又稱缺血性腦卒中,是指因腦部血液循環障礙、缺血、缺氧所致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。即腦動脈粥樣硬化,血管內膜損傷使腦動脈管腔狹窄,進而因多種因素使局部血栓形成,使動脈狹窄加重或完全閉塞,導致腦組織缺血、缺氧、壞死,引起神經功能障礙的一種腦血管病。
         
      分類
      腦栓塞 :各種栓子(血流中異常的固體,液體,氣體)沿血液循環進入腦動脈,引起急性血流中斷而出現相應供血區腦組織缺血、壞死及腦功能障礙。
      腦血栓: 顱內外供應腦組織的動脈血管壁發生病理改變,血管腔變狹窄或在此基礎上形成血栓,造成腦局部急性血流中斷,腦組織缺血、缺氧、軟化壞死,出現相應的神經系統癥狀與體征,常出現偏癱、失語。是腦血管疾病中最常見的一種。
      病因
      先兆癥狀
      腦梗死的病人多在安靜休息時發病,有的病人一覺醒來,發現口眼歪斜,半身不遂,流口水,吃東西掉飯粒,舉不動筷子,這就是發生了腦梗塞,常使人猝不及防。只有部分病人發病前有肢體麻木感,說話不清,一過性眼前發黑,頭暈或眩暈,惡心,血壓波動(可以升高或偏低)等短暫腦缺血的癥狀。這些先兆癥狀一般很輕微,持續時間短暫,常常被人忽視 。
      臨床表現
      本病好發于中老年人,多見于50—60歲以上的動脈硬化者,且多伴有高血壓、冠心病或糖尿病。
            局限性抽搐,偏盲,偏癱,偏身感覺障礙,失語等,意識障礙較輕且很快恢復。嚴重者可突起昏迷,可因腦水腫或顱內出血,發生腦疝而死亡。
      言語含糊沒笑臉,胳膊不抬奔醫院
      治療方案
      早期溶栓
         腦保護治療
         調整血壓
         抗血小板聚集治療
         防止腦水腫
         高壓氧艙治療
        病人信息
      床號:1218
      姓名:陳XX
      性別:女    年齡:70歲     住院號:348655
      診斷 :1、多發性腦梗死
             2、繼發性癲癇
             3、2型糖尿病 糖尿病腎病
             4、高血壓病(3級極高危)高血壓性心臟病
             5、冠心病 非ST段抬高型心肌梗死
             6、閉合性右橈尺骨遠端骨折
             7、右股骨頸骨折內固定術后
             8、血脂異常癥
             9、低鉀血癥           
      入院時間:2016-6-6  11時25分
      護理評估
      入院方式:平車
      護理查體:T :36.6℃           P :106次/分
                R :22次/分         BP:135/92㎜Hg
                指尖血糖:24.9mmol/L            文化程度:文盲
         主訴:患者于1小時前無明顯誘因出現暈厥,其家屬發現其倒在地上,呼之不應,伴四肢抽搐,無牙關緊閉及雙眼上翻,持續數十秒后患者自然蘇醒,醒后訴頭暈,無頭痛,反應稍遲鈍,伴胸悶、全身肢體乏力、麻木,家屬遂呼叫120,送其至我院,急診查指尖血糖high,予靜推胰島素及補液治療,復測指尖血糖為31mmol/L,擬“暈厥查因”收入我科進一步治療。
         既往史:高血壓病、糖尿病病史2年余,2年前曾因“左側多發性腦梗塞”于我院內一科住院治療,1年前曾因跌倒致右腿骨折,于珠江醫院行相關手術治療;2月前不慎摔倒致右上肢骨折,于珠江醫院予石膏固定。
      護理評估
      護理評估
      部分異常化驗
      部分異常化驗
      異常檢查結果
      異常檢查結果
      治療
      護理問題
      軀體移動障礙
      自理能力缺陷
      潛在并發癥:心律失常
      潛在并發癥:糖尿病酮癥酸中毒
      有便秘的危險
      營養失調:低于機體需要量
      有受傷的危險
      有皮膚完整性受損的危險
      有低血糖的危險
      潛在并發癥:出血
      健康宣教
        出院指導
      患者于6月18日病情好轉出院,根據患者現存及潛在的護理問題作出院指導。
      1.飲食指導:以低脂、低膽固醇、低鹽、適量碳水化合物、豐富維生素為原則。不吃豬油、動物內臟及糖果甜食等;多吃豆制品、新鮮蔬菜水果,控制總熱量,防止超重,飲食要有規律,切忌暴飲暴食或過分饑餓。
      2.休息、活動指導:進行床上、床邊及下床活動,主動運動患肢。活動期間,全程需家屬陪同。
      3. 定時服用降壓藥及降糖藥,不可擅自停藥、減藥。定時
      檢測血壓及血糖。指導家屬正確的胰島素注射及指尖血糖監測
      方法,定期復診,一旦發現手指麻木無力或短暫失明或短暫的
      說話困難、眩暈、步態不穩等,立即去醫院就診。
      總結與反思
      1、病人肌力有變化,可下床活動時,跌倒評估有跟進,但欠缺及時動態評估BADL。
      2、對糖尿病飲食宣教不到位,降糖治療效果不明顯,沒有及時請糖尿病專科護理會診。
      3、對實驗室檢查結果關注不足,未能及時復查。
      4、無提醒醫生開醫囑記錄24小時出入量。
      5、護理記錄方面:對于活動指導、糖尿病相關
         宣教書寫較少,沒有體現專科內涵。

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      《腦梗塞案例分析ppt》是由用戶薄情冊于2017-11-12上傳,屬于醫療健康ppt。
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